ovarian reseve（卵巣予備能）を予測する
年齢 ３５歳以下、３５歳以上
FSH １０以下、１０以上
D３ E２ ７５以下、７５以上
D１０ P4 ０・９以下、１・１以上
AMH １５・７～４８・５、１５・７以下
D3 インヒビンB ４５以上、４５以下
AFC ５以上、５以下
クロミッドチャンレンジテスト
GAST（フレアーアップを見る）
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AMH、インヒビンB、FSH、エストラジオール
AMHは根源の近いところが分る。
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無月経について学ぶ前に（３）
性腺機能低下による無月経
性腺機能低下のない無月経
＝子宮性無月経
→子宮内膜の欠損
→流出路の閉塞
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無月経の定義と分類
無月経＝amenorrhea
no month flow
原発性無月経 Primary amenorrhea
続発性無月経 Secondary amenorrhea
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無月経の定義
１３歳まで 月経がない 思春期の変化を欠く
１５歳まで 月経がない 思春期の変化の有無に関係なく
それ以上 ３回分の月経周期がないか、６ヶ月以上月経がない
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無月経 Amenorrrhea 無排卵 Anovulation
子宮や膣に異常が場合（子宮性無月経でない）場合
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正常PRL 高PRL血症 →
正常排卵 黄体機能不全、無排卵、無月経
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ゴナドトロピンとエストロゲン値からみた性腺機能低下（hypogonadism）の分類
ゴナドトロピン高値 LH／FSH ↑ エストロゲン ↓ 障害発生部位 卵巣
ゴナドトロピン低値 LH／FSH ↓ エストロゲン ↓ 障害発生部位 視床下部、下垂体
ゴナドトロピン正常値 正常 正常 さまざま
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WHO排卵障害の分類
クラス１
視床下部からのGnRH分泌の低下、もしくは下垂体のGnRHへの反応性の低下、５～１０％を占める。
クラス２
PCOSが含まれる。７０～８５％を占める。
クラス３
Premature ovarian failure や ovarian resistance
１０～３０％を占める。
Hyperprolactine anovulation ５～１０％を占める
＜２０１０年４月３日 水天宮＞
花咲く水天宮です。
今日も賑わっていました。
突如、大空には飛行船が現れました！
