親切な漢方相談|土屋薬局ブログ

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乳がんの疫学と薬物療法まで(5)

乳がんの疫学と薬物療法まで(5)」です。

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転移性乳がんの予後。

ケア、QOLを考える。

(死亡率が高いので、やはり早期発見、早期治療が大切だと思います)

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乳がん薬物療法

(クリックすれば、大きくなります)

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エストロゲンによる乳がん細胞増殖促進機構

乳がんは、エストロゲンの長期の曝露により促進される)

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おもな乳がん内分泌療法の作用点

…今回は、アロマータゼ・インヒビター(AI剤)の勉強会だったのでした。

不妊治療においては、適応外の使い方になりますが、

閉経前の女性において、ロー・レスポンダー(卵巣反応不良例)で、

レトロゾールを使って排卵させる方法があります。

これは、アロマターゼ・インビター(阻害剤)により、

エストロゲン低下 ↓

FSH(卵胞刺激ホルモン) ↑

となり、卵胞の発育を促進させる方法です。

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閉経前の治療戦略

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もっと分かりやく説明しますと、

視床下部

脳下垂体

ここの反応では、Gn-RH(ゴナドトロピン・リリースホルモン、性腺刺激ホルモン放出ホルモン)をアゴニスト、つまり沢山反応刺激することにより、一時的に機能が更新するが(フレアー現象)、数日後にはダウン・レギュレーションを起こして、脳下垂体からのFSHとLHの分泌が減ります。その結果、卵巣への脳からのホルモンの働き(FSH)が弱まるので、卵巣が休まって、エストロゲンの分泌が減るのです。

(私の店頭での漢方相談の場合には、体外受精の場合でもホルモンの話を詳しく説明しているので、大変に好評です)

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エストロゲン製剤

ERのレセプターを占有、阻害して、エストロゲンの分泌を減らす。↓