親切な漢方相談|土屋薬局ブログ

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無排卵・無月経…その4 高プロラクチン血症

病態別にみる─高プロラクチン血症

高プロラクチン血症、甲状腺機能低下と無月経

高プロラクチン血症

よくある相談例(仮定)

Hさんは、33歳、うつ病の治療を受けています。

最近、月経不順になり、乳房から汁のようなものが出ます。

子供がそろそろほしいと思っているので、月経不順のことが心配です。

高プロラクチン血症になると

○女性

乳汁分泌

高プロラクチン血症の三分の一の例、乳房緊満

GnRH律動的分泌の障害

黄体機能不全、生理不順、希発月経、無月経

インスリン抵抗性の増大

めんぽうや軽い多毛

その他

リビドー低下、尿道や膣の萎縮、乾燥、性交痛、骨量の減少、怒りや不安、抑うつ感情

○男性

リビドー低下、ED、不妊女性化乳房(まれに乳汁分泌)

乳汁分泌を来す薬剤 

ドパミンレセプター遮断薬

ハロペリドールセレネース

プリンペラン

クロルプロマジンコントミン

リスパダール

ルボックス

アビリット

コリンホール

トフラニール

ドパミン減少薬

メルチドーパ(アルドメット)

レセルピン

ドパミン分泌阻害薬

コディン、ヘロイン、モルヒネ

ヒスタミンレセプター遮断薬

シメチジン(タガメット

Stimulation of lactotrophs

経口避妊薬、ワソラン

高プロラクチン血症の対策

PRL値  

30~50   第一対策 再検査   症状と第二対策  黄体機能不全があり、繰り返し高値であれば治療?

50-100  第一対策 併用薬剤の確認/該当薬があれば変更  症状と第二対策 症状がなければ再検査、希発月経無月経があれば治療

100  トルコ鞍検査

高プロラクチン血症治療薬

パーロデル(メシル酸プロモクリプチン)

テルロン(テルグリド)

カバサール(カベルゴリン)

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<2010年4月3日 花咲く隅田川

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永代橋