41歳 女性 プロラクチンが高くてカバサールを内服中。
周期は28~34日でやや遅め。
月経期間5日間
クロミッドを服用してからは、排卵日のおりものなし。
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<りゅう先生の漢方検討会>
プロラクチンが高くなると、卵胞の成長に影響する。
E2にも影響するので排卵に影響する。
プロラクチンが20ぐらいであれば麦芽を炒ったものなどが効果的です。
ときどきプロラクチンの検査をしていくとよい。
プロラクチンに良い麦芽を炒ったもの→排卵のときに活血剤(丹参製剤やピクノ製剤)を加えると排卵しやすくなる。
こういう症例は薬局で多い。
一つは年齢の問題。
第二子不妊で高齢の患者さんも多い。30代後半、あるいは40代初め、でも子供ができない。
二つ目は、プロラクチンも高め。
基礎体温は高温期が低い、若干短め。
精神的に落ち込みやすい、でもできない。
PMS→第二子欲しい、でも子供が出来ない→ストレス大きい。
毎月、子供を期待して(妊娠を)、でも生理がくるとがっかり。
ご主人と些細なことで喧嘩したり。
ストレスがたまっている方がなかなか妊娠しにくい。
このかたは38歳で第一子。
3歳のお子さんの子育てをしている→だっこしたり、一緒に寝たり→母性本能が働くからプロラクチンが上がってくる。
子どもに触れることが多い→プロラクチンが上がる。
プロラクチンが高いとき逍遥丸だけでなくて、低温期に炒麦芽を加える。
夜寝る前に1包だけ加えて様子をみる。
基礎体温はガタガタになっていない、肝鬱から化火になっていない。
肝鬱から淤血もひどくない。
昼間のイライラは逍遥丸で抑える。
よくある症例。
イライラが主訴、PMSもある。体温も不安定。
逍遥丸だけではなかなか本治にならない。
炒麦芽を夜にまず1包入れてみる。
逍遥丸を離れるとまたイライラ→炒麦芽を夜に2包にする。
高温期は悪くない。
プロラクチンが高いときには、高温期が短くなりやすい。
高温期にも炒麦芽を夜寝る前に服用する。
プロラクチン↑ → 黄体機能 ↓
妊娠したときにプロラクチンがないと妊娠を維持できない。
カバサールを服用しているときには定期的に検査する。
下がりすぎても良くない。
下がったら、止めるまたは量を減らす。
精神的なおちこみ→1)ストレスから来る可能性 2)カバサールの副作用も考えられる。
炒麦芽と逍遥丸を併用してみて、けっこう精神的に楽になるケースが多い。
もう一つ、年齢の問題。41歳
子宮の内膜の剥がれが悪い。
内膜の増殖期、分泌期、女性ホルモンの減少→高温期が短い、低い→子宮の収縮力が違う。
若いかたに聞いたら、若いとドンと生理が出てくる。
流れも1日~3日、終わるとスッキリ、終わる。
30代後半以降、40代はダラダラ生理。
勢いよく生理がドンとでてこない。
何日もかけて出てくる。
もしクロミッドをずっと使っていると頸管粘液だけでなくて、子宮内膜も薄くなってくるので気を付ける、
子宮内膜が薄くならないように気をつける。
生理中に補中丸を加える。
子宮収縮を良くする。
子宮内膜が剥がれやすくなる。
8丸×2回、または8丸×3回。
生理の排泄を良くして、流れがよい状態であれば、低温期の分泌期にも子宮内膜の再生にもよい。
そうやっていけば、自然妊娠もそんなに難しくないこと。
…
土屋の質問
「生理中に補中丸を使うと生理がスッキリ終わりやすくなりますか?痛みが楽になりますか?」
りゅう先生の回答
はい。
もし子宮の収縮が均等でない場合は、右と左が違うのでねじれて生理痛になる。
子宮の収縮を良くする。
子宮の左右のねじれが痛みにつながる。
生理中に中国では補中丸のようなものを煎じて飲めば、生理が良くなる。
出産のときにも中国の産婦人科でつかう。子宮の収縮が良くなる。
別な先生の質問「麦味参を補中丸に併用することは大丈夫ですか?」
麦味参は陰液の収斂であって、筋肉の収斂、収縮ではない。
併用しても大丈夫。
補気作用が素晴らしいので併用が逆にいいと思います。
再度、土屋の質問 「先生、補中丸の使い方を教えて下さい、弁証論治で気虚タイプだけですか?」
使うポイント
生理中に下痢するタイプ、ふだんは便秘で悩んでいるが、生理がくると通じがスムーズになるタイプにも良い。
生理中は出血する→出血とともに気の不足→下痢しやすくなる。
気虚、とくに中気不足は下痢しやすくなる。
生理中に補中丸。
できれば活血剤も一緒に併用するともっと効果が良い。
<2012年4月13日 若木山から遠くに朝日連峰>