こんにちは。
薬剤師、不妊カウンセラーの土屋幸太郎です。
今日の山形は朝は小雨、そして曇りの穏やかな天候です。
まだ寒さはそれほど感じません。
さて、昨日の続きです。
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＜子宮筋腫の治療方法＞
手術（回復術、腹腔鏡術）…１年間は妊娠しないほうがいい
子宮動脈塞栓術（ＵＡＥ）…子宮内膜が薄くなることがある。漢方を服用して子宮内膜が８ミリまで回復して喜ばれたことがある
薬物、経口避妊薬、あるいはエストロゲンとプロゲステロンの分泌を強力に抑制して人工的に閉経状態にする
（６ヶ月で治療を終了するとまた生理が再開しますが、再開後に筋腫がもとの大きさ以上になります）
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＜漢方の治療効果と注意事項＞
４センチ以下の筋腫に勧める、１～２センチぐらいの筋腫に効果が一番いいと言われる。
性腺軸を刺激する生薬や女性ホルモン類似作用がある生薬は避けて慎重に
妊娠希望の場合には、内膜型、多発子宮筋腫の場合には早めに手術を受ける
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＜子宮筋腫の弁証＞
中医学…「ちょうか」 ちょうは淤血、かは気滞
病機…気滞血淤
弁証…気滞血淤 お腹が張って痛い、気虚血淤 出血量が多い、陽虚血淤 冷え、腹痛、腎虚血淤 不正出血、腰が痛い（流産）
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＜子宮筋腫によく使われる漢方＞
活血化淤…ニッキが入った漢方薬（金匱要略のもの） 冷えて痛い、丹参製剤 お腹が張って痛い、水蛭製剤 体温が高い
使い方たとえば、生理中 常用量、低温期×２回、高温期さらに減らす
Ｋ２だったら、生理中常用量、低温期×２回、高温期１回
ＩＳＫだったら、生理中は５粒×３回、低温期 ５粒×２回、高温期 ３粒×２回
消腫化積…雲南省が名産のもの、ロシアが名産のもの
大きいものを小さくしていていく
止血固摂…雲南省が名産のもの（出血量が多い、筋腫も大きい）、夏至と冬至に採れる名方（熱がある）、エンジュの実の漢方（熱がある）
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薬局の先生方のご質問から
１）爽やかな月の漢方について
痛み止め、抗酸化作用があるので筋腫に使ってもよい、温性だから冷え性の人に
２）妊娠中は筋腫が大きくなる。→陽性反応がでたら活血剤は止める、妊娠中はロシアのものを使う。お茶だったら１日１～２包、錠剤だったら２～３錠
３）オ○→筋腫は避ける、Ｅ２が高いレベルだから
オ○はＥ２をサポートする、高齢不妊、無月経に
Ｅ２が生理３日目３０以下
４）弓帰調血飲第一加減→活血化痰、ネバネバの塊、生理中に使う
５）子宮は腎と考える。胞宮
６）美肌油→抗酸化作用、不飽和脂肪酸。
筋腫に使えるがサポートぐらい。
子宮腺筋症の人の妊娠中の活血剤の代わりに使える
７）雲南省の名産品
抗リン脂質抗体、アスピリンを使うような人に
陽性反応がでたら二分の一包を３～４回 １日２包
３～５ヶ月まで大丈夫、７ヶ月まで使う場合もある
土屋薬局 中国漢方通信の「高齢不妊と漢方、妊娠、出産について」「不妊漢方早わかり／子宝漢方のツボ／山形仙台」こちらのコラムも参考になりましたら、幸いです。
＜２０１３年９月２３日 福島県喜多方市＞
日中線記念館に久しぶりに訪れました。
八重の桜ののぼりがあって時代の流れを感じました。
夏は終わり蝉の鳴き声も虫の鳴き声も聞けずに、春の桜の名所となるときの人出もなく、沈黙と静寂の空気だけが流れていました。
また機会があれば立ち寄りたいです。
日中線記念館最高です！
